“Con i due nuovi Istituti di ricovero e cura a carattere scientifico la sanità dell’Emilia-Romagna fa un salto di qualità di grande rilevanza, all’interno di un sistema di eccellenza, e di impulso alla ricerca. Adesso abbiamo un altro obiettivo: riuscire a dimostrare – cosa non così chiara in questo Paese – che il sistema della ricerca in sanità rappresenta uno straordinario valore economico, oltre che di competenza e di qualità per l’assistenza”.Queste le parole del presidente della Regione Vasco Errani durante la conferenza stampa di presentazione, insieme all’assessore alle Politiche per la salute Carlo Lusenti, dell’acquisizione dello “status” di Irccs da parte dell’Istituto per le scienze neurologiche di Bologna (Azienda Usl di Bologna) e dell’Istituto in oncologia per le tecnologie avanzate e modelli assistenziali (Azienda Ospedaliera di Reggio Emilia). Erano presenti anche i direttori dell’Azienda Usl di Bologna Francesco Ripa di Meana e dell’Azienda ospedaliera di Reggio Emilia Ivan Trenti, il prorettore dell’Università di Bologna Gianluca Fiorentini, i direttori della Sanità e Politiche sociali Mariella Martini e dell’Agenzia sanitaria e sociale della Regione Roberto Grilli.

“E’ necessario iniziare a considerare la sanità non solo un costo, ma un grande motore economico – ha ribadito Errani – : è un passaggio che l’Italia deve fare. Sono convinto che uno dei fattori su cui puntare sia lavorare sulle scienze della vita, che sarà uno dei settori strategici nei prossimi anni. E’ difficile far passare questo concetto, ma è la sostanza: per uscire dalla crisi bisogna saper cambiare con delle politiche industriali che purtroppo oggi questo Paese non ha”.

Grazie all’impegno di anni, l’Emilia-Romagna può contare su una rete di Irccs: accanto al prestigioso Irccs monospecialistico (il Rizzoli di Bologna) ci sono ora i due nuovi, a cui si aggiungerà anche l’Istituto scientifico romagnolo per lo studio e la cura dei tumori di Meldola (l’iter di formale acquisizione dello status di Irccs sarà completato entro il 2011).

“In questo modo – ha sottolineato l’assessore Lusenti – si rafforza complessivamente l’infrastruttura regionale: questa rete di Irccs si aggiunge e si integra con la rete di assistenza e ricerca dei quattro policlinici, all’interno del sistema sanitario dell’Emilia-Romagna. Nello specifico, sul lato della ricerca, si va a rafforzare un sistema che era già di alta qualità ed efficienza sia dal punto di vista della stessa ricerca che dell’assistenza”. Per il triennio 2009-2011 “la Regione ha previsto un investimento specifico di 15 milioni di euro per lo start up e il sostegno all’attività di ricerca degli Irccs. Va ricordato che le fonti di finanziamento di questi istituti – ha precisato Lusenti – sono molteplici: esiste un fondo nazionale ripartito tra linee di ricerca che vengono presentate; gli Irccs, inoltre, possono concorrere ai bandi di ricerca europei pubblici ma anche privati”.

La ricerca e l’innovazione nel Servizio sanitario regionale dell’Emilia-Romagna

Lo sviluppo della rete degli Irccs si inserisce in un quadro regionale dove l’importanza di investire per il proprio sviluppo in ricerca e innovazione ha una storia ormai lunga, che parte almeno dalla formale acquisizione della ricerca come funzione istituzionale di tutte le Aziende sanitarie sancita dalla legge di organizzazione e funzionamento del Servizio sanitario regionale (legge 29/2004), rilanciata poi con forza anche con il Piano sociale e sanitario 2008-2010.

Oltre al già citato programma di sostegno allo sviluppo della rete degli Irccs, sono attivi altri 3 programmi:

Il programma Regione-Università

Realizzato sulla base di uno specifico protocollo siglato con le 4 Università dell’Emilia-Romagna, è dedicato allo sviluppo di progetti di ricerca proposti dalle 4 Aziende Ospedaliero-Universitarie (Bologna, Modena, Parma, Ferrara) e dalle altre strutture sedi della collaborazione tra Servizio sanitario e Università. Collaborano anche le Aziende Usl. Sono 70 progetti di ricerca attivi su temi come la medicina rigenerativa, le neuroscienze, l’oncologia, la diagnostica avanzata, la valutazione di costo-efficacia di tecnologie innovative. Conta su un contributo regionale di 10 milioni all’anno per il triennio 2010-2012.

Il programma ricerca e innovazione Emilia-Romagna (Pri-er)

Nato nel 2004, coinvolge tutte le Aziende sanitarie e gli Irccs. Si occupa di innovazione nell’ambito di trattamenti radioterapici in oncologia, di assistenza ai pazienti con ictus, degli stent a rilascio di farmaco in cardiologia, di tecnologie diagnostiche di rilievo (per esempio pet in campo oncologico, tac multistrato in cardiologia), di interventi per la riduzione della mortalità da sepsi e della adozione di modelli assistenziali innovativi nelle terapie intensive regionali. Il contributo della Regione nel triennio 2009-2011 è pari a 250mila euro all’anno.

Il programma del fondo regionale per la modernizzazione

E’ dedicato a programmi proposti da tutte le Aziende sanitarie sui temi dell’innovazione clinica, organizzativa, gestionale. Il contributo della Regione è di 2 milioni e 400mila euro all’anno per il triennio 2010-2012.

Questi programmi hanno complessivamente consentito, tra l’altro, di governare l’adozione di innovazioni tecnologiche importanti, accompagnando il loro utilizzo nella pratica clinica con la verifica del loro impatto (per esempio la radioterapia intraoperatoria per il carcinoma della mammella, la chirurgia robotica, gli stent medicati per l’angioplastica coronarica, la tomo terapia per la cura dei tumori, per citarne solo alcune); sostenere i cambiamenti innovativi necessari anche sul versante dell’organizzazione dei servizi (come la riorganizzazione dei percorsi di assistenza per l’infarto miocardico acuto, l’adozione di nuovi modelli assistenziali per il trattamento dello Stroke e per fare delle terapie intensive luoghi di cura ancora più attenti alle esigenze dei pazienti e dei loro familiari); valorizzare le potenzialità delle Aziende Ospedaliero-Universitarie e degli Irccs nella ricerca biomedica più innovativa, in ambiti quali l’oncologia, la medicina rigenerativa, le neuroscienze, la diagnostica.

L’IRCCS IN ONCOLOGIA PER LE TECNOLOGIE AVANZATE E MODELLI ASSISTENZIALI DELL’AZIENDA OSPEDALIERA DI REGGIO EMILIA

E’ dall’evoluzione che l’Arcispedale S. Maria Nuova ha avuto in questi anni che ha preso corpo la prospettiva di costituire un IRCCS in oncologia per “tecnologie avanzate e modelli assistenziali” nell’ambito dell’Azienda Ospedaliera di Reggio Emilia:

– l’avvio e lo sviluppo di attività di ricerca con particolare attenzione allo potenziamento tecnologico ed all’innovazione;

– il sistematico rafforzamento delle sue prerogative gestionali e organizzative, rafforzandone il carattere distintivo, percepito dall’utenza e dall’intero Sistema regionale, quale struttura efficiente, orientata ad apportare contenuti di appropriatezza, efficacia, qualità ed equa accessibilità alle prestazioni e ai suoi percorsi clinico-assistenziali.

Nell’area disciplinare oncologica che lo caratterizza, il concetto di tecnologia è inteso in senso ampio, comprendendo al proprio interno non solo apparecchiature, farmaci e devices, ma anche i modelli organizzativi. In quest’ambito, apportare innovazione significa operare per rafforzare la centralità e la sicurezza del paziente, la clinical governance, la qualità delle prestazioni, la valutazione dei servizi e la misurazione dei risultati, la riorganizzazione del sistema dell’offerta. In una parola, consolidare la “catena della conoscenza” tra ricercatori, policy makers, industria, decisori, clinici e pazienti focalizzata sull’acquisizione e sull’introduzione di tecnologie e pratiche assistenziali di provata efficacia, di elevato gradimento da parte dell’utenza e di eccellente livello qualitativo.

La costituzione dell’IRCCS nel riconoscere il forte impegno ed i risultati raggiunti nello sviluppo delle tecnologie evolute e dei modelli assistenziali rivolti al paziente oncologico nella sua dimensione ospedaliera e territoriale, rappresenta un’ulteriore opportunità di crescita sulla base di quanto compiuto negli anni per qualificare l’offerta e migliorare complessivamente i percorsi diagnostico terapeutici ed i modelli organizzativi, utilizzando gli strumenti della ricerca traslazionale, che seleziona i risultati della ricerca di base e pre-clinica che meglio e più rapidamente possono apportare contributi migliorativi alla pratica clinica.

L’assistenza al paziente oncologico, oggi, attraversa una fase di profonda trasformazione. Le terapie sono integrate, richiedono tecnologie evolute insieme a competenze multidisciplinari e interprofessionali in grado di sviluppare forti legami con i team professionali territoriali.

Nel contesto del Servizio sanitario regionale, in particolare, l’IRCCS contribuirà alla rete oncologica regionale attraverso le relazioni con gli altri centri che rappresentano i nodi di eccellenza della rete, consolidando in particolare la potenzialità di ricerca e sviluppo presenti in Area Vasta Emilia nord a partire dalla collaborazione strategica con le Facoltà di Medicina e Chirurgia e le Aziende Ospedaliero-Universitarie presenti sul territorio, con particolare riferimento al Policlinico di Modena e al suo Dipartimento integrato Onco-Ematologico).

Sono tre le linee di ricerca già attive: il paziente oncologico complesso, le tecnologie avanzate e i modelli assistenziali in oncologia.

Una infrastruttura per la ricerca, composta da ricercatori, epidemiologi e statistici, è già operativa a supporto dei progetti attuali e futuri.

Nel quadro delle proprie autonome elaborazioni delle linee di ricerca, l’IRCCS ha già in essere molte collaborazioni scientifiche con realtà regionali, nazionali e internazionali di prestigio, tra cui le Università di Modena e Reggio Emilia, Bologna, Parma, gli Istituti Ortopedici Rizzoli di Bologna, l’Istituto di Ricerche Farmacologiche Mario Negri e alcune Università e Centri di ricerca statunitensi.